隨著疫情防控政策的變化，各地新冠病毒陽性患者的數(shù)量增多，隨之而來的相關(guān)保險責任劃定與理賠問題成為焦點。

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12月15日，有網(wǎng)友爆料稱，買了中國人壽新冠保險，現(xiàn)在陽了，保險公司說奧密克戎不是新冠不予理賠。

界面新聞從中國人壽獲悉，該公司第一時間針對此事展開了調(diào)查核實。該客戶在中國人壽壽險公司投保了重大疾病保險和醫(yī)療保險等多個產(chǎn)品，其中部分產(chǎn)品擴展了新冠責任。

中國人壽壽險公司表示，已聯(lián)系到客戶家屬，并進一步加強與客戶的溝通，后續(xù)將根據(jù)客戶提交的相關(guān)資料，按照合同約定快速啟動相應的理賠程序和服務。

今年6月30日，中國人壽發(fā)布公告，對54款產(chǎn)品擴展新型冠狀病毒肺炎責任，并將擴展責任有效期則截止到今年12月31日24時。

根據(jù)公告，被保險人在擴展責任有效期內(nèi)經(jīng)醫(yī)院確診初次發(fā)生新型冠狀病毒肺炎，且臨床分型為重型或危重型，公司按被保險人確診當時合同基本保險金額(或保險金額)的25%給付新型冠狀病毒肺炎保險金，給付以一次為限，給付金額最高不超過人民幣100萬元，原保險合同的保險責任不因此發(fā)生變化。

中國人壽壽險公司的公告中標明了新冠肺炎臨床分型“重癥”和“危重癥”的釋義。 “重癥”以被保險人是否為兒童分為兩類；“危重癥”則包括三類情況——出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機械通氣；出現(xiàn)休克；合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護治療。

中國人壽壽險公司表示，如果被保險人首次確診感染奧密克戎，且臨床分型為重型、危重型病癥，屬于上述保險產(chǎn)品擴展責任范圍。

因疫情形勢的變化，各家保險公司推出的以新冠確診作為理賠條件的保險產(chǎn)品陸續(xù)被下架或停售。而在另一邊，多地銀保監(jiān)局要求轄區(qū)內(nèi)保險公司加快設(shè)計相關(guān)保險，保障新冠病毒帶來的健康風險，保險公司也紛紛響應，擴展保險責任至新冠重癥和危重癥。

北京銀保監(jiān)局印發(fā)《關(guān)于加強金融支持復工復產(chǎn)相關(guān)工作的通知》，要求保險公司加快設(shè)計開發(fā)價格普惠、適宜人群廣泛的新冠病毒傳染病相關(guān)責任險種，保障新冠病毒導致的重癥、危重癥和死亡風險?！氨本┢栈萁】当！?向參保人贈送新冠病毒保障責任，一旦確診為新冠病毒傳染病重型或危重型，可獲得2萬元保險金。

另外近日中國平安宣布，平安壽險針對目前已上市的85款長期疾病保險擴展新冠肺炎相關(guān)責任，有效期延長至2023年2月28日。

如客戶在擴展責任有效期內(nèi)，經(jīng)醫(yī)院確診初次發(fā)生新冠肺炎且臨床分型為重型或危重型，公司將按保險合同中疾病保險基本保額的20%額外給付保險金(累計上限50萬元)，原保險合同的保險責任不變。

標簽： 中國人壽 保險公司 被保險人