6月23日下午，上海市科協(xié)指導的“從新冠病毒疫苗研發(fā)到新發(fā)再發(fā)傳染病的防治”研討會在滬舉行，國家傳染病醫(yī)學中心主任、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授等專家做了演講和交流。

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張文宏說，研究顯示，“長新冠”癥狀會隨著時間的推移而衰減，而且疾病的異質性很強。復旦大學基礎醫(yī)學院教授、病原微生物研究所所長姜世勃表示，要警惕新冠病毒奧密克戎變異株與MERS（中東呼吸綜合征）病毒的重組，加快研發(fā)廣譜疫苗。

張文宏：奧密克戎或已達進化極限

“長新冠”病因不明確

張文宏介紹，奧密克戎家族的R0值高達20-22，所謂R0值，是指在沒有干預的情況下，在一個全部是易感人群的環(huán)境中，平均一名患者可以傳染的人數。在奧密克戎誕生前，人類歷史上出現(xiàn)的傳播力最強的病毒是麻疹，其R0值達到18。

“奧密克戎的R0值如此之高，可能已達到病毒進化的極限。”張文宏推測，“如果超過這個數值，也許就違反了碳基生命的生物學規(guī)律?！?/p>

去年底、今年初新冠病毒在我國大流行期間，估計有80%以上的居民感染，由此產生了交叉免疫、構筑起免疫屏障。當時，張文宏預測：今年5—6月，將出現(xiàn)第二波疫情。“我在臨床醫(yī)生中是發(fā)聲比較多的，好在這個預測沒有錯，否則肯定要被人‘吊打’?！彼谘杏憰闲Φ馈Ｖ宰龀鲞@個預測，原因有二：

一是去年底、今年初感染后，抗體會在未來4—6個月內逐步衰減；

二是在第一波疫情中，有近20%的人沒有感染新冠，屬于易感人群。

好在第二波疫情中，大多數人的“二陽”癥狀比“初陽”輕。對此，張文宏解釋：他與中國科學院分子細胞科學卓越創(chuàng)新中心的科研人員合作，研究發(fā)現(xiàn)感染新冠的人群在抗體降到很低水平后，體內仍存在記憶T細胞和記憶B細胞，當新冠病毒再次入侵后，它們會憑借“記憶力”與病毒展開斗爭。

科研人員是否要研究“長新冠”問題？張文宏覺得為時尚早，“讓子彈再飛一會兒”。近日，他帶領團隊在國際學術期刊上發(fā)表了一篇論文，公布了中國數萬感染者“長新冠”的一年以上觀察數據。研究顯示，感染者的大多數癥狀會隨著時間推移而消失，而且“長新冠”的異質性很強，即病因不明確，發(fā)病機制各有不同。有些人說自己的“長新冠”癥狀比較嚴重，但是檢查后發(fā)現(xiàn)，沒有臨床指標與癥狀對應。

基于此，張文宏認為醫(yī)學界尚未對“長新冠”形成統(tǒng)一的科學概念，尚未找到統(tǒng)一的特征和標記，所以不建議科研人員馬上對此展開研究。

奧密克戎可能與MERS病毒重組

中東已有患者出現(xiàn)重組現(xiàn)象

談及未來的新發(fā)傳染病，復旦大學基礎醫(yī)學院教授、病原微生物研究所所長姜世勃在研討會上發(fā)出警示：奧密克戎可能與MERS病毒重組，中東的艾滋病患者中已出現(xiàn)這種重組現(xiàn)象。

“如果這種重組病毒在全球傳播，是很可怕的，因為MERS的致死率高達35%，但傳播力很低，而奧密克戎的致死率很低，但傳播力非常強。它們在重組中存在‘強強聯(lián)合’的可能性。”

以駱駝為中間宿主的MERS病毒于2012年首次出現(xiàn)，當年4月-12月主要在以沙特為中心的地區(qū)爆發(fā)，是一種致死率較高的冠狀病毒。據人民日報相關報道，MERS病毒與2003年肆虐的非典同屬冠狀病毒，傳染性不及非典，但病死率比非典高。聯(lián)合國的統(tǒng)計數據顯示，MERS病毒在沙特的致死率為37%，為全球最高。

而據浙江省衛(wèi)健委此前發(fā)布的消息，根據香港衛(wèi)生署提供的信息，在香港特別行政區(qū)奧密克戎變異株流行時，未接種疫苗的全人群病死率達到2.87%。

針對兩種病毒重組傳播的可能性，姜世勃呼吁科學界加緊研發(fā)廣譜冠狀病毒疫苗，不要以為新冠疫情已經消退，沒必要再研發(fā)相關疫苗。對這個觀點，張文宏表示認同：“截至目前，新冠病毒的變異都是RBD區(qū)域（病毒受體結合域）的基因漂移，還沒有出現(xiàn)病毒基因組雜交，這是很幸運的。我們要做好病毒基因組的研究監(jiān)測工作?！?/p>

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